Zakład Ubezpieczeń Społecznych ma nie tylko prawo, ale i obowiązek weryfikacji, czy zwolnienia lekarskie są wykorzystywane zgodnie z przeznaczeniem. Kontrole te mają na celu sprawdzenie, czy osoby na zwolnieniu rzeczywiście potrzebują czasu na rekonwalescencję, czy też może wykorzystują ten czas na inne aktywności, niezwiązane z leczeniem. W ramach tych działań, pracownicy ZUS-u oraz lekarze orzecznicy dokonują przeglądu e-ZLA (elektronicznych zwolnień lekarskich), by ocenić, czy dana osoba nadal pozostaje chora i uprawniona do otrzymywania świadczeń.
Skutki nadużyć. Co grozi za niewłaściwe korzystanie ze zwolnienia?
Konsekwencje nadużywania zwolnień lekarskich mogą być surowe. Osoby, które zostaną przyłapane na niewłaściwym korzystaniu z tego przywileju, mogą stracić prawo do świadczenia chorobowego za cały okres kontrolowanego zwolnienia. W przypadku, gdy świadczenie zostało już wypłacone, ZUS może zażądać jego zwrotu. Dodatkowo, jeśli w trakcie kontroli okaże się, że ubezpieczony jest już zdrowy, zwolnienie lekarskie może zostać skrócone, a prawo do świadczenia chorobowego zostanie utrzymane jedynie do dnia przeprowadzenia badania.
Nietypowe przypadki nadużyć
ZUS podczas swoich kontroli natrafił na szereg nietypowych i zaskakujących przypadków nadużyć. Od ubezpieczonych, którzy w trakcie zwolnienia lekarskiego wyjechali na zagraniczne wakacje, po takie, które brały udział w organizacji imprez kulturalnych czy nawet pracach remontowych. Jednym z bardziej kuriozalnych przypadków był mężczyzna, który podczas świadczenia rehabilitacyjnego z powodu schorzenia kręgosłupa, wykonywał prace remontowe budynku wielorodzinnego. Innym przykładem jest ubezpieczona, która będąc na zwolnieniu, wzięła ślub i uczestniczyła w zorganizowanym przez siebie weselu.
Kontrole nie tylko przez ZUS
Warto podkreślić, że nie tylko ZUS ma prawo do przeprowadzania kontroli zwolnień lekarskich. Pracodawcy, którzy zgłaszają do ubezpieczenia chorobowego powyżej 20 ubezpieczonych, również mogą to robić. Kontrole mogą dotyczyć okresu, za który pracownikowi przysługuje wynagrodzenie za czas choroby, wypłacane ze środków pracodawcy.
Co jest zabronione podczas zwolnienia lekarskiego?
ZUS podkreśla, że osoby przebywające na zwolnieniu lekarskim powinny unikać wielu aktywności, które mogą być interpretowane jako nadużycie. Należą do nich m.in. udział w rozprawach sądowych, załatwianie spraw w urzędach, odprowadzanie dzieci na zajęcia, podpisywanie umowy o pracę, czy nawet uczestnictwo w rozmowach rekrutacyjnych. Szczególną uwagę ZUS zwraca na ubezpieczonych, którzy po zakończeniu zwolnienia lekarskiego od razu przystępują do pracy u innego płatnika składek.
źródło: RMF FM/PAP
